Diyabet.biz. Diyabet ve nöropati nedir?Kalp tutulumu ne riskler getirir?Nöropati gelişme risk azaltılabilirmi,değiştirilebilir riskler nelerdir? Nöropati olgularında şeker kontrolünün önemi.
Nöropati, diyabet hastalarında en sık görülen sorunlardandır, ve yaşamları süresince %25-50 karşılaşılabilir.
Diyabet olgularında periferik(eller ayaklar) sinir fonksiyon bozuklukları belirtileri diyabetik nöropati adını alır.
Ölçülen HbA1c değerleri %9 üzerinde olduğu zaman sinirlerde ileti hızında yavaşlama gözlenir.Bundan sonra sinir hücrelerinde yoğunluk kaybı gelişir, nöropatik ağrı oluşur.
Diabetik periferik nöropatik ağrı, açlık kan şekeri yüksek- glukoz tolerans testi bozulmuş hastalarda gelişebilir.
Diyabet e bağlı otonomik nöropati belirtileri, istirahatte hızlı nabız, egsersiz intoleransı,kabızlık, cinsel ereksiyon problemi,sessiz kalp enfarktüsü.
Kalpte gelişen otonomik nöropati, diyabet’li olgularda görülen kalp enfarktüsünün en önemli sebebidir.
Tip 2 diyabet olgularında nöropati en yüksek oranda hastalık süresi 25 yılı aşanlarda görülmektedir.
Nöropati gelişen olgularda ölüm riski artmıştır, en sık sebep koroner kalp hastalığıdir.
Nöropati Riskleri değiştirilebilir ve değiştirilemez riskler olarak incelenir;
Nöropati ve Değiştirilebilir riskler;
Obezite
Trigliserit yüksekliği
Sigara kullanımı
Yüksek tansiyon
Şeker seviye değişkenliği
HbA1c seviyesi( %5 lerde %20 den az olgu varken, %8 de %40 a yakın)
Nöropati ve Değiştirilemez riskler;
Aile öyküsü
İlerlemiş yaş
Diyabet süresi ( 7 yıldan az %5 , 15 yılda ise %40 a yakın)
Nöropati iki ana grupta incelenir,sensörimotor ve otonomik olarak.
Klinik olarak en sık görülen periferik nöropati dir, ayaklar,bacaklar,eller ve kollarda ağrı veya his kaybı ile ortaya çıkar.
Standart olarak hastaların nörolojik öyküsü ve fizik muayeneleri gereklidir.
Elektromiyogram ve sinir iletimi testleri teşhiste kullanılır.
Nöropati tedavi yaklaşımı
Diyabet e bağlı nöropati tedavisinde ister ağrılı ister ağrısız olsun,kan şekeri yüksekliğinin düzeltilmesi gerekir.Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet olgularında sıkı –yoğun şeker kontrolü çok fayda sağlar.